فهرست مطالب
پاچنبری یا کلاب فوت (Clubfoot) یک بیماری مادرزادی است که باعث می شود پای کودک به سمت داخل یا پایین بچرخد. این عارضه ممکن است در یک یا هر دو پا به صورت متفاوتی نمایان شود. در این مقاله به بررسی علل، علائم و روش های درمان این بیماری پرداخته می شود.
تشخیص پاچنبری
پاچنبری یکی از شایع ترین نقایص مادرزادی است. این بیماری در حدود 1 نوزاد از هر 1000 نوزاد متولد شده در ایالات متحده رخ می دهد و نرخ ابتلا در پسران بیشتر از دختران است. در واقع، پسران دو برابر بیشتر احتمال دارد با بیماری کلاب فوت متولد شوند.
معمولاً نوزادی که با پای پرانتزی متولد می شود، سالم است و هیچ مشکل دیگری ندارد. در درصد کمی از نوزادان، این وضعیت به عنوان بخشی از یک بیماری جدی تر مانند اسپینا بیفیدا رخ می دهد. در اکثر موارد، وضعیت پاچنبری در نوزادان را می توان در همان دوران نوزادی اصلاح و درمان کرد. درمان پاچنبری باید یک یا دو هفته پس از تولد شروع شود. در صورتی که مراحل درمان کلاب فوت با موفقیت پشت سر گذاشته شود، نوزاد می تواند در آینده در انواع فعالیت های بدنی شرکت داشته و زندگی عادی داشته باشد. اما اگر پاچنبری به موقع درمان نشود، نوزاد در آینده می تواند با کمی تغییر شکل در ظاهر پاها به طور عادی راه بروند.
علت ایجاد پاچنبری
پاچنبری به این علت اتفاق می افتد که تاندون ها و ماهیچه های داخل و اطراف پا کوتاه تر از آنچه که باید باشند. در حال حاضر پزشکان دلیل مشخصی برای این بیماری نمی دانند و در نتیجه نمی توان راه مشخصی برای جلوگیری از ابتلای نوزادان به پاچنبری تعیین کرد. با این وجود، شرایطی که احتمال ابتلا به پای پرانتزی را افزایش می دهند عبارت هستند از:
- جنسیت: دو سوم نوزادان مبتلا به پای پرانتزی پسر هستند.
- سابقه خانوادگی: احتمال ابتلای نوزادانی که والدین یا خواهر یا برادرشان دچار پاچنبری هستند، دو برابر بیشتر است.
- سبک زندگی: اگر در دوران بارداری سیگار می کشید یا از داروهای غیرقانونی استفاده می کنید، شانس تولد نوزادتان با کلاب فوت افزایش می یابد.
- سایر نقایص مادرزادی: در برخی موارد، این بیماری با بیماری دیگری مانند اسپینا بیفیدا مرتبط است.
- مایع آمنیوتیک کم در دوران بارداری: این مایع در دوران بارداری کودک را احاطه می کند. در نتیجه اگر این مایع به اندازه کافی نباشد، احتمال تولد نوزاد با پای پرانتزی بیشتر است.
علائم پاچنبری
تشخیص کلاب فوت در نوزادان کار سختی نیست و در همان نوزادی به سادگی قابل تشخیص است. در برخی مواقع، ممکن است با انجام سونوگرافی در ماه آخر، پزشک متوجه این بیماری شود. علائم پاچنبری شامل موارد زیر است:
- پا به سمت پایین است و انگشتان پا ممکن است به سمت داخل خمیده شوند.
- به نظر می رسد پا به پهلو یا گاهی اوقات وارونه است.
- پا ممکن است تا حدود یک و نیم سانتی متر کوچکتر از پای دیگر باشد.
- عضلات ساق پا در پای آسیب دیده ممکن است به طور کامل رشد نکرده باشند.
- پا ممکن است دامنه حرکتی محدودی داشته باشد.
- در موارد شدید، پای پرانتزی ممکن است وارونه شود.
- درمان پاچنبری
درمان پاچنبری باید بلافاصله پس از تولد نوزاد آغاز شود. با توجه به اینکه نوزادان تا زمانی که ایستادن و راه رفتن را یاد نگیرند از پاهای خود استفاده نمی کنند، همان ابتدای تولد بهترین زمان برای درمان پاچنبری است.
جراحی پاچنبری
اگر تاندون ها و سایر بافت های پای کودک شما خیلی کوتاه هستند، جراحی بهترین انتخاب برای درمان کلاب فوت است. جراحی پای پرانتزی اغلب در سنین 6 ماهگی تا یک سالگی انجام می شود. در طی عمل، جراح زاویه پا را اصلاح کرده و با قرار دادن پا در گچ، پا را برای مدتی در زاویه صحیح قرار می دهد. بعد از عمل جراحی احتمالاً نیاز است که کودک از کفش های مخصوص به مدت 1 سال استفاده کند.
درمان پونستی (Ponseti)
در این روش از گچ به تنهایی برای اصلاح زاویه پا استفاده می شود. پزشک شما (یا متخصص ارتوپدی) پای کودک را به سمت موقعیت صحیح کشیده و سپس یک گچ روی آن قرار می دهد تا آن را در آنجا نگه دارد. تقریباً هر هفته یک بار، پزشک گچ را از روی پای کودک برداشته و زاویه پا را مجدداً اصلاح می کند و دوباره گچ می گیرد. این کار تا زمانی که پا کاملاً در موقعیت صحیح قرار گیرد (معمولاً چند ماه) ادامه خواهد داشت.
گاهی اوقات، پزشک باید بخشی از تاندون آشیل را که پاشنه پای کودک شما را به ماهیچه ساق پای او متصل می کند، ببندد. انجام این کار به تاندون اجازه می دهد تا به اندازه طبیعی رشد کند. بعد از به پایان رسیدن این دوره درمان، احتمالاً کودک باید چندین ماه از کفش های مخصوص استفاده کند و در کنار آنها تمرینات ورزشی مناسب را انجام دهد.
بهترین دکتر برای درمان پاچنبری
تاخیر در مراجعه به پزشک می تواند پروسه درمانی پاچنبری شما را سخت تر کند. داشتن یک پزشک مطمئن با عملکرد خوب می تواند خیال بیماران را بابت کیفیت خود عمل، نتیجه آن و کم شدن عوارض عمل راحت کند. شما برای درمان پاچنبری می توانید به دکتر مصطفی شاهرضایی جراح زانو و استاد تمام دانشگاه مراجعه کنید تا ایشان با بهره گرفتن از جدیدترین متدهای روز دنیا و تجربه زیاد خود به درمان شما بپردازند. در صورت داشتن هرگونه سوال در ارتباط با پاچنبری یا سایر مشکلات می توانید از ایشان مشاوره بخواهید و از روش های درمانی متنوع ایشان استفاده ببرید.