کندرومالاسی یا نرمی غضروف کشکک که به نام سندرم پاتلوفمورال نیز مشهور است، بیماری شایع و یکی از علل عمده دردهای جلو زانو بخصوص در جوانان و حتی نوجوانان می باشد.
در واقع این بیماری شایعترین علت درد مزمن زانو است.
در کندرومالاسی نرم شدن غضروف کشکک ایجاد شده و علت این نرم شدن در اکثر اوقات حرکت نامتعادل کشکک روی مفصل زانو به علت مشکلات آناتومی زانو، آسیب زانو در حین ورزش، ضربات شغلی و نیز ضعف عضلات ناحیه ران است.
شیوع بیماری در زنان حدود دو برابر مردان است. در نوجوانان و در سنین رشد بیشتر است.
به نوعی که گاهی به این عارضه آرتروز جوانان گفته می شود.
به نظر میرسد در کسانی که دچار سندرم هایبر موبیلیتی بوده و انعطاف بیش از اندازه در مفاصل خود دارند و افراد با زانوهای پرانتزی این بیماری بیشتر دیده میشود.
مهمترین علامت کندرومالاسی کشکک احساس دردی است که بیشتر در سمت داخل یا جلوی زانو احساس میشود.
بدلیل شباهت این درد با درد ناشی از ارتروز بیمار خود را با افراد پیر خانواده مقایسه نموده و دچار وحشت ناشی از پیری زودرس می گردد.
در حالی که ماهیت این بیماری متفاوت می باشد. این درد موقع بلند شدن از زمین یا بلند شدن از روی صندلی بیشتر میشود.
این درد بخصوص موقعی که بیمار مدت دار در وضعیت ثابتی بنشیند و سپس بخواهد راه رفته یا تغییر وضعیت دهد، بیشتر دیده می شود.
درد در حین بالا یا پایین رفتن از پله، خصوصا پایین امدن زیاد میشود. لذا راه رفتن در سطوح شیبدار درد را بیشتر میکند.
این درد با سرما تشدید میگردد و از ویژگیهای آن، این است که گاهی بیمار از درد شاکی است در حالی که ممکن است در زمانهایی دیگر دردی نداشته باشد.
درد با خصوصیت ذکر شده، سر و صدای زانو (کریپیتاسیون)، خالی کردن گاهگاهی و بندرت تورم زانو از علایم کندرومالاسی می باشد.
پزشک جهت تشخیص کندرومالاسی، از معاینه زانو و گاهی انجام گرافی ساده یا انجام ام ار ای بهره می گیرد و بندرت جهت تشخیص از جراحی ارتروسکوپی استفاده مینماید.
زمانی که درد بیمار زیاد باشد استراحت و استفاده از داروهای ضدالتهابی با نظر متخصص ارتوپدی به کاهش درد کمک میکند.
فیزیوتراپ با انجام ورزشهای تقویت عضلات چهار سر ران و حرکات ایزومتریک میتواند در کاهش درد کمک نماید.
استفاده از انواع استاندارد زانو بند طبی می تواند از زانو حمایت کرده و کمک کند که بیمار در هنگام ورزش کردن یا انجام فعالیت های روزانه درد کمتری را احساس کند.
پرهیزاز فعالیتهای جهشی، دو زانو و چهار زانو نشستن خصوصا بمدت طولانی و بالا و پایین رفتن زیاد از پله میتواند در پیشگیری و کاهش درد موثر باشد.
در صورتی که تکنیک های درمانی غیر جراحی برای بهبود بیماری موثر نباشند ، بندرت روش جراحی بکار میرود.