فهرست مطالب
نخاع، یک نوار بافت لوله مانند بلند است که مغز را به کمر متصل می کند و سیگنال های عصبی را از مغز به بدن و بالعکس منتقل می کند. این سیگنال ها از شما احساسات و حرکات بدنی را ناشی می شود. هر گونه آسیب به نخاع ممکن است بر حرکت و عملکرد شما تأثیر گذارد و به بروز بیماری نخاعی منجر شود.
تعداد زیادی اختلالات و آسیب ها ممکن است بر نخاع اثر بگذارند و صدمات نخاعی جدی محسوب می شوند. هر گونه آسیب به نخاع ممکن است علائم شدیدی را زیر در قسمت های آسیب دیده ایجاد کند. در این مقاله ما به معرفی انواع بیماری های نخاع گردنی و روش های درمان آن خواهیم پرداخت.
بیماری های رایج نخاع گردن
تعدادی از شرایط شایع که ممکن است بر نخاع شما تأثیر بگذارند عبارتند از:
- میلیت عرضی حاد: التهاب در یک یا چند بخش از نخاع که می تواند منجر به عوارض جدی شود.
- اسپوندیلوز گردنی: ساییدگی و پارگی پیشرونده دیسک های ستون فقرات در گردن شما (دیسک های گردنی) که فشاری بر نخاع ایجاد می کند (میلوپاتی گردنی).
- فتق دیسک کمر و گردن: حرکت ناپیوسته یک دیسک از موقعیت اصلی خود که باعث فشار بر اعصاب مجاور می شود.
- شکستگی ستون فقرات: شکست یک یا چند مهره (شکستگی فشاری) یا شکستگی ترکیدگی که فشاری بر نخاع ایجاد می کند.
- آتروفی عضلانی نخاعی: بیماری ژنتیکی نادر که باعث از دست دادن سلول های عصبی حرکتی نخاع و ضعف عضلانی می شود.
- تنگی کانال نخاعی: باریک شدن ستون فقرات که منجر به گیرکردن اعصاب و تحریک نخاع می شود.
- تومورهای ستون فقرات: توده هایی (ممکن است سرطانی یا غیر سرطانی باشند) که از ستون فقرات شما شروع می شوند و می توانند فشار به نخاع وارد کنند.
- عفونت های ستون فقرات: زمانی که یک آبسه در حال گسترش یا فروپاشی مهره یا دیسک عفونی بر روی نخاع فشار می آورد.
افراد مبتلا به بیماری نخاعی باید به صورت دائمی تحت نظر متخصصان مغز و اعصاب و تومور نخاعی قرار گیرند.
انواع آسیب های نخاعی گردن
اگرچه بیشترین ناحیه ای که ضربه می بیند، منطقه گردن است، اما به دلیل وسعت کانال نخاع در این ناحیه، آسیبات عصبی کمتر اتفاق می افتد.
آسیب نخاعی دو مرحله مشخص را طی می کند:
- آسیب اولیه: ناشی از آسیب فیزیکی به نخاع در لحظه ضربه.
- آسیب ثانویه: ناشی از پاسخ التهابی شدید در منطقه آسیب دیده که ماکروفاژها حمله کرده و آسیب را گسترش می دهند.
برخی از انواع آسیب های نخاعی شامل موارد زیر هستند:
- آسیب نخاعی کامل: از دست رفتن کامل ارتباط بین تارهای عصبی، باعث فلج و اختلالات جدی حسی و حرکتی می شود. احتمال بازگشت کنترل ادرار و مدفوع در این نوع آسیب نخاعی بسیار ضعیف است.
- شوک نخاعی: ضربه به نخاع باعث اختلالات گسترده در تمام عملکردهای نخاع می شود و زیر محل ضایعه، حس و حرکت به طور کامل از بین می رود. بیمار معمولاً در عرض ۲۴ تا ۷۲ ساعت از شوک نخاعی خارج می شود.
- آسیب ناکامل نخاع: ارتباط میان قسمت های فوقانی و تحتانی نخاع هرچند ناکامل باقی می ماند. این نوع آسیب به شکل های مختلفی نظیر سندروم طناب مرکزی، آسیب طناب قدامی، آسیب طناب خلفی و سندروم دم اسبی دیده می شود.
آسیب های ناحیه گردنی از نوع ناکامل بوده و در آسیب های بالاتر از مهره چهارم ممکن است منجر به مرگ شود. در موارد مشکوک به ضایعات مهره ای در منطقه گردن، دو کیسه شن در دو طرف سر و گردن بیمار قرار داده شده و با استفاده از یک گردن بند طبی، حرکت بیمار محدود می شود.
شکستگی ها و دررفتگی ها در منطقه گردن که روی نخاع تأثیر می گذارند
شکستگی ها و در رفتگی های استخوانی در منطقه که می توانند باعث آسیب به نخاع و در ادامه آن آسیب های حرکتی شوند شامل موارد زیر می شوند:
شکستگی Jefferson (شکستگی گردن)
- شکستگی اولین مهره گردن که در صورت چند قطعه بودن و همراه با جابجایی نامیده می شود.
- در صورت جابجایی زیاد با نشانه های آسیب به رباط عرضی، عمل جراحی فیوژن مهره اول و دوم اجرا می شود. در صورت عدم جابجایی زیاد، استفاده از گردن بند طبی به مدت ۱۲ هفته توصیه می شود.
شکستگی Hangman (شکستگی مهره دوم)
در اکثر موارد پایدار است و استفاده از گردن بند طبی به مدت ۱۲ هفته کفایت می کند. در صورت جابجایی زیاد، عمل جراحی ضروری است.
شکستگی تنه مهره گردنی
شکستگی تنه خلفی مهره، ممکن است قطعات شکسته بر روی نخاع فشار ایجاد کند. در صورت وجود علائم عصبی، جراحی ضروری است.
دررفتگی مهره های گردنی
دررفتگی می تواند یک یا دو طرفه باشد و باید به سرعت جا انداخته شود. در موارد اورژانسی، به خصوص اگر با آسیب نخاعی همراه باشد، جااندازی اورژانسی الزامی است. استفاده از کشش جااندازی معمولاً انجام می شود و در صورت عدم جااندازی موفق، عمل جراحی لازم است.
صدمه شلاقی گردن (صدمه شلاقی گردن)
ناشی از ضربه به گردن در حوادث اتومبیل که ممکن است باعث آسیب به رباط های نگه دارنده مهره های گردنی و پارگی دیسک شود. درمان شامل استراحت، کشش ملایم، داروهای شل کننده عضلات و مسکن است. استفاده از گردنبند طبی و حرکت محدود می تواند مؤثر باشد.
این شرایط نیاز به توجه و درمان فوری دارند و تصمیم گیری در مورد عمل جراحی بستگی به جدیت و نوع آسیب دارد.
روش های درمان آسیب های گردن
درمان درد گردن به سه دسته کلی تقسیم می شود: درمان های حمایتی، درمان های مداخله ای و روش های جراحی.
درمان های حمایتی و خانگی برای درد گردن
- استراحت: استراحت فیزیکی و اجتناب از فعالیت هایی که ممکن است درد را تشدید کنند.
- گرما و سرداکشی: استفاده از گرمی (حمام گرم، کمرنگ گرم) یا سردی (کمرنگ سرد، پک یخ) برای کاهش التهاب و درد.
- اصلاح سبک زندگی: تغییر عادات زندگی مانند تغییر وضعیت نشستن یا خوابیدن، استفاده از میز و صندلی مناسب و اینگونه موارد
- داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs): مانند ایبوپروفن، ناپروکسن برای کاهش التهاب و درد.
- تمرینات تقویتی: تمرینات ورزشی مخصوص برای تقویت عضلات گردن و شانه.
درمان های مداخله ای
- تزریق پی آر پی (PRP): استفاده از پلاسمای خود برای تقویت و بهبود بافت های آسیب دیده.
- اوزون درمانی: تزریق اوزون به منطقه مورد درمان برای کاهش التهاب و درد.
- طب سوزنی: تزریق سوزن به نقاط خاص در منطقه درد.
- تزریق هیالورونیک اسید: برای کمک به مهار درد در مفاصل.
درمان های جراحی
- استئوتومی: برای اصلاح بدشکلی یا دفرمیتی ستون فقرات.
- آرترودز یا فیوژن (خشک کردن مفصل): اتصال دائمی دو مهره به هم.
- آرتروپلاستی دیسک: بازسازی مفصل دیسک با استفاده از روش های مختلف، شامل حذف بخشی از مفصل و جایگزینی با بافت فیبروز و تعویض کامل مفصل.
هر یک از این درمان ها بسته به نوع و شدت درد و تشخیص پزشک ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. تصمیم نهایی بر اساس ارزیابی دقیق و شرایط بیمار اتخاذ می شود.
بهترین دکتر درمان گردن
هرگونه تأخیر در مراجعه به پزشک می تواند پروسه درمانی درد گردن شما را سخت تر کند. قطعاً داشتن یک پزشک و جراح با تجربه با عملکرد بسیار خوب می تواند خیال شما را بابت کیفیت عمل و همچنین نتیجه آن راحت کند. شما برای درمان درد گردن می توانید به دکتر شاهرضایی متخصص ارتوپدی مراجعه کنید. ایشان با بهره گرفتن از جدیدترین متدهای روز دنیا این درمان را برای بیماران خود انجام می دهد. در صورت داشتن هرگونه سؤال در ارتباط با درد گردن می توانید از ایشان مشاوره بخواهید و مطمئن شوید که کاندید مناسبی برای جراحی هستید یا خیر.